Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Обзор.
В статье рассматриваются показания и противопоказания к внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК) у пациентов с кардиогенным шоком, вторичным по отношению к различной патологии сердца, включая инфаркт миокарда. Помимо описания технологии процедуры, его гемодинамических эффектах, осложнениях, связанных с использованием ВАБК, уделено внимание межпрофессиональному командному подходу при уходе за пациентами с кардиогенным шоком, требующими механической поддержки сердца посредством ВАБК, что может помочь улучшить клинические результаты.
Пациенты с клиническими и биохимическими признаками гипоперфузии, вторичной по отношению к сердечной недостаточности или остановке сердца, имеют высокую краткосрочную летальность. На сегодняшний день существуют четыре типа механических устройств для поддержки кровообращения (МПС), которые включают внутриаортальную баллонную помпу, устройства для поддержки желудочкового кровообращения, устройства для экстракорпоральной мембранной оксигенации и устройства для поддержки желудочков, не являющиеся чрескожными. В статье, авторы, постарались соотнести анатомические, физиологичческие и гемодинамические эффекты процедуры ВАБК с подобными эффектами других устройств.
Внутриаортальный баллонный насос является самым простым, экономичным, его легко имплантировать и эксплантировать в условиях интервенционной кардиологии; им может эффективно управлять врач-реаниматолог в отделении интенсивной терапии. ВАБК обладает лучшим профилем безопасности, относительной простотой в использовании и благоприятным физиологическим воздействием на сердечно-сосудистую систему.
Эти особенности делают ВАБК часто используемым устройством для поддержания кровообращения у пациентов, нуждающихся в гемодинамической поддержке либо при кардиогенном шоке, либо при риске гемодинамической декомпенсации во время коронарного вмешательства высокого риска.
Однако имеющиеся в настоящее время данные, касающиеся использования ВАБК, постоянно меняются. На сегодняшний день важно владеть информацией о вариантах эффективного применения процедур с использованием устройств МПС и их комбинирования, от коллег достигающих оптимальных результатов. Важно объективно проанализировать безопасность и эффективность ВАБК при различных клинических состояниях и дать оценку коллегам, современной научно обоснованной литературы, касающейся ВАБК. В этой статье рассматриваются физиологические и гемодинамические эффекты IABP на сердечно-сосудистую систему, а также безопасность и эффективность его применения при различных сердечно-сосудистых клинических состояниях.
Ссылка на статью: Intra-Aortic Balloon Pump – StatPearls – NCBI Bookshelf (nih.gov)